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Injections de B12 : sont-elles plus efficaces que les suppléments ?

Une carence en vitamine B12 peut provoquer une anémie, de la fatigue et une multitude d'autres symptômes qui peuvent vous faire sentir très mal. Dans certains cas, une carence prolongée en vitamine B12 peut être responsable de lésions neurologiques et nerveuses permanentes. Cependant, comme la vitamine B12 est stockée dans notre foie, il peut s'écouler un certain temps avant que ces carences ne se manifestent (Glass, 1959).

Quelle que soit votre définition de la santé et du bien-être, il est important de s'assurer que votre corps reçoit des nutriments de haute qualité en quantités adéquates, quels que soient vos restrictions alimentaires, votre mode de vie ou d'autres facteurs. La vitamine B12 ne fait pas exception. Pour certaines personnes, la meilleure façon d'y parvenir est d'utiliser un supplément oral de B12 ; pour d'autres, c'est de recevoir des injections régulières de B12.

Cet article explore les différents types de supplémentation en B12, pourquoi l'un pourrait être préférable à l'autre, et s'il existe des avantages ou des risques supplémentaires selon ce choix. Nous examinerons également les différents types de B12 que l'on trouve dans les suppléments et les injections, afin que vous sachiez quoi rechercher lorsque vous choisissez celui qui vous convient. 

Il existe différents types de B12 ?

Il existe quatre types différents de B12, dont certains sont plus biodisponibles et actifs que d'autres ! Cela aide également à déterminer le type de supplément dans lequel vous les trouverez. 

Cyanocobalamine : Il s'agit d'une forme synthétique de B12, que le corps doit convertir en les deux formes ci-dessous avant de pouvoir l'utiliser. En raison de sa nature synthétique, c'est la forme de B12 la plus rentable, ce qui en fait celle que l'on trouve le plus souvent dans les suppléments. Cependant, en raison de sa nature synthétique, elle est également la moins biodisponible et la moins active (Hunt, Harrington et Robinson, 2014)

Méthylcobalamine : La première de nos formes non synthétiques de B12 est la méthylcobalamine, une coenzyme naturelle. C'est la forme la plus biodisponible de B12, et aussi la plus active, agissant principalement dans notre cerveau, notre système nerveux et notre foie (Lindstrand, 1964).

Adénosylcobalamine : Autre coenzyme naturelle, l'adénosylcobalamine agit avec la méthylcobalamine pour couvrir la plupart des besoins du corps en B12. L'adénosylcobalamine est également essentielle à la création et au maintien de la gaine de myéline, qui protège les cellules nerveuses et votre cerveau, ce que la méthylcobalamine ne peut pas faire (Thakkar et Billa, 2014).

Hydroxocobalamine : L'hydroxocobalamine est produite naturellement par les bactéries du tube digestif lorsque les aliments sont décomposés et convertis en méthylcobalamine et adénosylcobalamine. Cette forme de B12 est le plus souvent utilisée pour traiter les carences graves ou à long terme. Si un supplément contient de l'hydroxocobalamine comme seule forme de B12, il a très probablement été prescrit. Cette forme de B12 est la plus couramment trouvée dans les injections prescrites, bien que vous puissiez la trouver dans d'autres suppléments oraux à forte dose. 

Quels sont les facteurs qui affectent l'absorption ? 

De nombreux facteurs peuvent affecter la façon dont le corps humain absorbe les nutriments, et la B12 ne fait pas exception. Certains de ces facteurs sont les résultats de chirurgies, de facteurs génétiques ou de maladies chroniques qui pourraient nécessiter des niveaux plus élevés de B12 pour garantir une absorption suffisante par le corps. 

Autrefois, nous pouvions trouver de la B12 dans les légumes car elle était présente dans le sol, mais les pratiques agricoles ont diminué les niveaux de B12 dans notre sol au point qu'elle est presque inexistante. Les personnes qui mangent des produits animaux peuvent toujours obtenir de la B12 par leur alimentation, mais c'est plus difficile pour les végétariens et les végétaliens. On estime que jusqu'à 90 % des végétaliens et des végétariens sont déficients en B12 (R, Se et T, 2014), et il leur est donc recommandé d'utiliser des suppléments pour assurer leur santé continue. 

Cependant, les carences n'affectent pas seulement les végétaliens et les végétariens. Même les personnes qui tirent leur B12 de produits d'origine animale peuvent encore avoir des difficultés à l'absorber. Cela est dû à un manque de facteur intrinsèque. Le facteur intrinsèque est une protéine vitale pour l'absorption de la B12. Contrairement à de nombreuses autres vitamines qui peuvent être absorbées directement dans la circulation sanguine, la B12 dépend de la liaison avec une protéine appelée facteur intrinsèque pour ce faire. Les personnes qui ne produisent pas suffisamment de cette protéine sont plus susceptibles de souffrir de carences en B12. (Dali-Youcef et Andrès, 2009)

Parmi les autres personnes à risque, citons celles qui ont subi des chirurgies intestinales ou qui souffrent de maladies chroniques affectant l'intestin, comme la maladie de Crohn ou la maladie cœliaque (Dahele et Ghosh, 2001).

Qu'est-ce qu'une injection fait qu'un supplément oral ne fait pas ?

Des études ont montré qu'une supplémentation orale régulière est tout aussi efficace que des injections de B12 (Masucci et Goeree, 2013). Les injections sont le plus souvent administrées sous forme d'hydroxocobalamine ou de cyanocobalamine à des doses très élevées. Elles sont extrêmement efficaces pour augmenter rapidement les niveaux de B12 dans notre sang, ce qui peut aider à inverser une carence et à prévenir d'autres carences au fil du temps. 

Cependant, celles-ci doivent être prescrites et administrées par un professionnel de la santé, et sont plus susceptibles d'être données aux personnes atteintes de maladies chroniques affectant leur capacité à absorber la B12 ou qui sont plus à risque de carence persistante. Elles sont le plus souvent considérées comme un dernier recours pour une supplémentation constante si les méthodes orales s'avèrent inefficaces pour prévenir la carence. 

En bref, la différence entre la supplémentation orale et l'injection est qu'une injection fournira une dose plus élevée de B12 à intervalles réguliers, tandis que les suppléments oraux ont un dosage plus faible et peuvent être pris tous les jours. La B12 a une très faible toxicité, donc de grandes quantités ne sont pas considérées comme dangereuses. Si vous prenez accidentellement votre supplément deux fois par jour, par exemple, votre corps excrétera tout ce qui n'est pas utilisé ou nécessaire à stocker.

Alors, puis-je simplement utiliser des suppléments ? 

Absolument ! Si, comme moi, vous souhaitez utiliser des suppléments de B12 pour prévenir une carence mais que vous n'êtes pas dans une situation où les injections sont nécessaires, vous pouvez utiliser un supplément oral avec beaucoup d'efficacité ! Voici quelques conseils pour choisir un excellent supplément de B12 : 

Trouvez un supplément qui contient de la méthylcobalamine : comme c'est une forme naturelle de B12, elle peut être absorbée plus facilement qu'une forme synthétique qui n'est pas aussi facilement reconnue par le corps. 

Trouvez un supplément sous forme liquide : Ceux-ci sont beaucoup plus facilement absorbés par le corps et peuvent agir beaucoup plus rapidement. Cependant, vous voudrez également vous assurer que ces types de suppléments ne contiennent pas d'ingrédients artificiels et sont entièrement naturels. 

Trouvez un supplément avec une dose fonctionnelle : La plupart des doses de suppléments de B12 se situent entre 500 et 5 000 microgrammes et vous apporteront suffisamment de B12. Ceux qui reçoivent des injections prescrites par leur médecin n'en auront probablement besoin qu'une fois tous les quelques mois à une dose très élevée qui n'est pas destinée à être utilisée chaque semaine ou chaque jour. 

Le supplément liquide de B12 végétal de Vivo Life coche toutes ces cases ! Il contient 500mcg par portion des trois formes les plus actives de vitamine B12 : Méthylcobalamine, Adénosylcobalamine et Hydroxocobalamine. La forme liquide aide les ingrédients actifs à contourner le système digestif pour une absorption optimale et une efficacité maximale, vous apportant la B12 dont votre corps a besoin pour soutenir une gamme de fonctions physiques et psychologiques dans le corps. 

Sources : 

Masucci, L. et Goeree, R. (2013). Vitamine B12 injections intramusculaires versus suppléments oraux : une analyse d'impact budgétaire. Ontario health technology assessment series, [en ligne] 13(24), pp.1–24. Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3874775/ [Consulté le 16 août 2022].

Glass, G.B.J. (1959). Dépôt et stockage de la vitamine B12 dans le foie normal et malade. Gastroenterology, [en ligne] 36(2), pp.180–190 ; discussion 190-192. Disponible à l'adresse : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/13620030/ [Consulté le 16 août 2022].

R, P., Se, L. et T, B. (2014). The Prevalence of Cobalamin Deficiency Among Vegetarians Assessed by Serum Vitamin B12: A Review of Literature. [en ligne] European journal of clinical nutrition. Disponible à l'adresse : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24667752/.

Dali-Youcef, N. et Andrès, E. (2009). An update on cobalamin deficiency in adults. QJM: An International Journal of Medicine, [en ligne] 102(1), pp.17–28. doi:10.1093/qjmed/hcn138.

Dahele, A. et Ghosh, S. (2001). Vitamin B12 deficiency in untreated celiac disease. The American Journal of Gastroenterology, 96(3), pp.745–750. doi:10.1111/j.1572-0241.2001.03616.x.

Hunt, A., Harrington, D. et Robinson, S. (2014). Vitamin B12 deficiency. BMJ, [en ligne] 349(sept04 1), pp.g5226–g5226. doi:10.1136/bmj.g5226.

Lindstrand, K. (1964). Isolation of Methylcobalamin from Natural Source Material. Nature, [en ligne] 204(4954), pp.188–189. doi:10.1038/204188a0.

Thakkar, K. et Billa, G. (2014). Treatment of vitamin B12 deficiency–Methylcobalamine? Cyancobalamine? Hydroxocobalamin?—clearing the confusion. European Journal of Clinical Nutrition, 69(1), pp.1–2. doi:10.1038/ejcn.2014.165.